記者親歷心內科醫生的一天:他一天做瞭13臺手術

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  浙江在線10月23日訊(浙江在線記者 陳寧)在距離死亡最近的“戰場”上  ,臨床醫生面臨著常人難以想象的壓力  。近日有媒體報道 ,我國每年培養60萬醫學生  ,但真正穿上白大褂的隻有約10萬人  。

  這也是延續生命、帶來希望的“戰場”  ,選擇穿上白大褂的“少數人”依然日復一日堅守崗位  。10月22日  ,記者走進浙江省人民醫院 ,親歷瞭一名醫生平凡而有意義的工作——

  早上7時50分  ,門診大樓2號導管室外  ,心內科主任王利宏握著今天的工作安排表  。“13臺手術  ,出門可以直接吃早飯瞭  。”一句調侃逗樂瞭正在準備工作的同事們  ,也開啟瞭心內科緊張的一天  。

  8時整 ,手術準備工作就緒 。今天的第一個病例就極具挑戰:82歲的患者 ,左、右心室收縮不同步  ,心臟的周圍血管密佈 ,一根直徑不到2毫米的電極  ,如何抵達左心室收縮的延遲部位 ?

  15分鐘後  ,導管室內煞白無影燈亮起  ,伴隨著滴答作響的生命體征儀  ,王利宏雙眼緊盯黑白造影機 。此時 ,造影劑在患者體內發揮作用  ,幾條血管若隱若現 ,他靈活的手指下  ,電極順著患者的左肩 ,緩緩穿入直徑不到3毫米的冠狀靜脈  ,接下來的兩個小時  ,它們將“途徑”腋靜脈、鎖骨下靜脈、上腔靜脈、右心房、冠狀靜脈  。

  這條總長度不足30公分的體內路徑  ,充滿著風險  。造影機兩旁 ,黃色信號燈不時亮起  ,提示著這根電極的“旅途”全程需要X射線的指示與導航 。為瞭抵擋輻射  ,醫護人員必須全程穿著20多斤重的鉛衣 ,同時承受著高溫、悶熱  ,在毫厘之間精細作業  。

  一個多小時後 ,黃色指示燈熄滅  ,王利宏開始縫合  。此時  ,患者的左肩上  ,已經埋入一個三腔起搏器  ,作為“總指揮”  ,它將“掌管”植入體內的三根電極  ,讓患者的心跳恢復正常  。十多分鐘後  ,王利宏替患者掀開手術被  ,第一時間把好消息帶給他:“手術很順利  ,記得定期復查  ,一般不會有大問題 。”

  與導管室一墻之隔的手術準備區內 ,患者傢屬正在焦急等待  。王利宏沒來得及脫去鉛衣  ,就先走向瞭這裡 。厚重的金屬門打開  ,傢屬張營根上前緊握著他的雙手  ,聽到患者已經脫離危險  ,一傢人的臉上有瞭笑容  。

  傢屬張營根告訴記者  ,他們一傢從富陽慕名而來 ,經當地醫生推薦找到王醫生  ,今年6月父親在這裡接受過消融手術  ,隨後心臟功能繼續出現問題 。父親反復的胸悶、氣急曾一次次令傢人“高度戒備” ,但在這裡  ,他們又能不斷看到新生的希望  。“感謝王醫生  ,我父親的病全靠他  。”

  醫患之間的信任  ,是王利宏工作的最大動力  。30多年前 ,王利宏的爺爺曾是義烏遠近聞名的中醫  ,“那個年代  ,爺爺總是克服缺醫少藥的困難  ,幫助患有重病的人們  ,隻要他們的臉上重現笑容  ,他就不覺得辛苦  。”爺爺救死扶傷的精神  ,悄然根植在王利宏的心中  ,高三畢業後  ,他如願成為一名醫學生  。

  上午10時10分  ,當王利宏脫去厚重的鉛衣時  ,手術服早已被汗水浸透  。鉛衣內  ,他還佩戴著一個護腰 ,手術日每天承重10公斤以上  ,腰肌勞損、腰椎間盤突出是大部分心內科醫生的“職業病” 。而此時 ,第二臺手術正在準備  。不到20分鐘後 ,他又將走上熟悉的“戰場”  。

  完成瞭上午的3臺手術後 ,中午13時30分  ,王利宏一邊吃著護士遞上的盒飯  ,一邊開始準備今天中午的周會  ,隨後 ,等待著他的是9臺手術  ,和一場疑難病癥討論會……

  王利宏從醫的20年間  ,見證瞭心內科的飛速發展  。“醫學上  ,心電圖的判讀始終是一道難題 。過去  ,我們更多的是給心臟疾病患者提供用藥方案  ,現在也要成為走上手術臺的‘主角’  。”王利宏告訴記者  ,目前 ,國內心血管病患病人數達2.9億  ,心虛管病死亡人數已超過腫瘤  。“這是壓力更是動力  ,因為  ,醫學總有無限可能  。”

  晚上9時30分  ,截至記者發稿時  ,王利宏仍在手術室進行今天的第6臺手術  。